Распространённость заболеванияПравить
- Как выглядит шизофрения
- «Реальная шизофрения». Лекция Ирины Горшковой и Кристины Курош в библиотеке им. Н. А. Некрасова
Сущность методаПравить
Организация проведения обследования на региональном уровне осуществляется территориальными органами государственной статистики.
Участие населения в обследовании является добровольным.
К безработным в России, по определению МОТ, относятся лица в возрасте 15-72 года, которые в рассматриваемый период удовлетворяли следующим критериям:
- не имели работы или другого доходного занятия;
- искали работу в течение 4 недель, предшествующих обследуемой неделе, используя при этом любые доступные способы, или предпринимали шаги к организации собственного дела;
- были готовы приступить к работе в течение недели.
- учащиеся, студенты, пенсионеры и инвалиды учитываются в качестве безработных, если они занимались поиском работы и были готовы приступить к ней.
К безработным относят также лиц, которые в рассматриваемый период:
Обследование проводится по состоянию на «критическую» (обследуемую) неделю. Критическая неделя длится с понедельника по воскресенье. С 1999 года в России обследование проводится один раз в квартал по состоянию на последнюю неделю второго месяца квартала, то есть февраля, мая, августа, ноября.
Опрос населения начинается в первый понедельник после критической недели и проводится в течение последующих двух недель путём непосредственного посещения домашних хозяйств и опроса (анкетирования) граждан.
Единицами наблюдения являются частные домашние хозяйства и лица в возрасте от 15 до 72 лет — члены этих домашних хозяйств, постоянно (обычно) проживающие в этом помещении.
Не обследуются лица, проживающие в коллективных домашних хозяйствах: общежитиях, школах-интернатах, интернатах для престарелых и других институциональных заведениях, монастырях и прочих жилых коллективных помещениях.
- Данный метод широко распространён в странах с рыночной экономикой, что делает полученные показатели сопоставимыми на международном уровне.
- Обследование населения по проблемам занятости- единственный метод, который позволяет одновременно производить измерение численности занятых экономической деятельностью, безработных и экономически неактивных лиц, оценивать реальные размеры безработицы как в целом по стране, так и по отдельным субъектам Российской Федерации.
- Полученные показатели используются при составлении прогноза социально-экономического развития России и субъектов Российской Федерации, для выявления территорий с напряженной ситуацией на рынке труда в соответствии с «Правилами отнесения территорий к территориям с напряженной ситуацией на рынке труда», утверждёнными постановлением правительства РФ № 875 от 21 ноября 2000 г.
- наличие погрешности в значениях показателей, которая обусловлена используемой выборкой и правдивостью ответов опрашиваемых граждан;
- неточности в оценке населением отраслевой принадлежности организаций, в которых они работали.
- высокая трудоёмкость и стоимость проведения опросов;
Скрининг и предупреждение заболеванияПравить
- Методические указания на сайте Росстата
- Методологические положения по проведению выборочных обследований населения по проблемам занятости (недоступная ссылка) на сайте Росстата в формате rtf
- анкета выборочного обследования по проблемам занятости
Джон Нэш, американский математик, у которого ещё в колледже проявлялись первые симптомы параноидной шизофрении. Несмотря на отказ от медикаментов, Нэш продолжал свои исследования. В 1994 году за свои ранние работы награждён Нобелевской Премией. История жизни Нэша легла в основу биографии и художественного фильма «Игры разума»
ИсторияПравить
Эйген Блейлер (1857—1939) впервые использовал термин «шизофрения» в 1908 г.
- Эмоциональную: одновременно позитивное и негативное чувство к человеку, предмету, событию (например, в отношении детей к родителям).
- Волевую: бесконечные колебания между противоположными решениями, невозможность выбрать между ними, зачастую приводящая к отказу от принятия решения вообще.
- Интеллектуальную: чередование или одновременное существование противоречащих друг другу, взаимоисключающих идей в рассуждениях человека.
Вскоре концепция шизофрении была официально признана всеми психиатрами. Оставалось выяснить, по каким признакам нужно ставить диагноз, почему болезнь возникает и как её лечить. Этим учёные занимаются и по сей день.
ДиагностикаПравить
(a) «эхо» мыслей (звучание собственных мыслей), вкладывание или отнятие мыслей, открытость мыслей окружающим;
(b) бред овладения, воздействия или пассивности, отчётливо относящийся к телу или конечностям, мыслям, действиям или ощущениям; бредовое восприятие;
(c) галлюцинаторные «голоса», комментирующие или обсуждающие поведение больного; другие типы «голосов», идущих из различных частей тела;
(d) устойчивые бредовые идеи, которые культурно неадекватны, нелепы, невозможны и/или грандиозны по содержанию.
Либо должны наблюдаться по крайней мере два из следующих «меньших» симптомов:
(e) стойкие галлюцинации любого вида, если они имеют место ежедневно на протяжении минимум одного месяца и сопровождаются бредом (который может быть нестойким и полуоформленным) без отчетливого аффективного содержания;
(f) неологизмы, шперрунги (перерывы в мышлении), приводящие к разорванности или несообразности в речи;
(g) кататоническое поведение, например возбуждение, застывание или восковая гибкость, негативизм, мутизм и ступор;
(h) «негативные симптомы» (но не обусловленные при этом депрессией или фармакотерапией), как правило, приводящие к социальному отчуждению и снижению социальных показателей; симптомы, которые могут быть выражены: апатией, речевым обеднением или сглаженностью, неадекватностью эмоциональных реакций;
(i) достоверные и последовательные изменения общего качества поведения, проявляющиеся утратой интересов, бесцельностью, поглощённостью собственными переживаниями, социальным отчуждением.
Критерии DSM (актуально для США)
- бредовые идеи;
- галлюцинации;
- дезорганизованная речь (например, частое соскальзывание или );
- негативные симптомы (например, или уплощение эмоциональной реакции).
- (B) Социальная/профессиональная дисфункция: в течение существенной части времени с начала расстройства, уровень достижений в сфере работы, отношений между людьми или самообслуживания гораздо ниже, чем до начала расстройства, а если расстройство началось в детстве или подростковом возрасте — неспособность достичь ожидаемого уровня в области отношений между людьми, работы или учёбы.
- (C) Длительность: симптомы длятся по крайней мере полгода. Из этого полугода по крайней мере в течение одного месяца симптомы удовлетворяют критерию (A) (активная фаза), а в остальное время (остаточная и продромальная фаза), есть негативные симптомы или же по крайней мере два из симптомов критерия (A) сохраняются в стёртой, ослабленной форме (например, странные убеждения или необычный чувственный опыт).
- (D) Исключаются шизоаффективное расстройство и депрессивное или биполярное расстройство с психотическими признаками. Или фазы депрессивных, маниакальных или смешанных эпизодов нет в течение активной, или их продолжительность мала по сравнению с общей продолжительностью активной и остаточной фазы.
- (E) Причина не в приёме наркотиков или лекарств и не в какой-то соматической болезни.
- (F) Если больной страдал расстройством аутистического спектра или коммуникативным расстройством детского возраста, для диагностики шизофрении необходимо, чтобы выраженный бред или галлюцинации продолжались, по крайней мере, месяц (или меньше в случае успешного лечения).
Исторически в странах Запада сложилось подразделение шизофрении на простую, кататоническую, гебефреническую (затем — дезорганизованную), и параноидную.
Ранее Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-IV и DSM-IV-TR) содержало пять подтипов шизофрении:
- Параноидный тип: присутствуют бредовые идеи и галлюцинации, но нет дезорганизации поведения, и аффективного уплощения (МКБ-9-код 295.3, МКБ-10-код F20.0).
- Дезорганизованный тип: в МКБ назван «гебефренической шизофренией». Характерно сочетание расстройств мышления и уплощения аффекта (МКБ-9 295.1, МКБ-10 F20.1).
- Кататонический тип: бросающиеся в глаза психомоторные нарушения. Симптомы могут включать кататонический ступор и восковую гибкость (МКБ-9 295.2, МКБ-10 F20.2).
- Недифференцированный тип: присутствуют психотические симптомы, но не выполняются критерии параноидного, дезорганизованного или кататонического типа (МКБ-9 295.9, МКБ-10 F20.3).
- Остаточный тип: есть позитивные симптомы, но они слабо выражены (МКБ-9 295.6, МКБ-10 F20.5).
В МКБ, помимо параноидной, гебефренической, кататонической, недифференцированной, остаточной (резидуальной) выделены ещё подтипы:
- Постшизофреническая депрессия: депрессивный эпизод, возникающий после редукции шизофренической симптоматики, с возможным наличием некоторых симптомов шизофрении в ослабленной форме (МКБ-10 F20.4).
- Простая шизофрения: развивающиеся исподволь негативные симптомы, постепенно принимающие тяжёлую форму, в отсутствие истории психотических эпизодов (МКБ-9 295.0, МКБ-10 F20.6).
В МКБ-10 считаются подтипами шизотипического расстройства (коды подрубрик присутствуют только в адаптированной для РФ версии):
В МКБ-11 выделены:
- 6A20.0 — шизофрения, первый эпизод;
- 6A20.1 — шизофрения, несколько эпизодов;
- 6A20.2 — шизофрения, непрерывная;
- 6A20.Y — другая уточнённая шизофрения;
- 6A20.Z — шизофрения неуточнённая.
А также дополнительные коды для указания преобладающих симптомов (6A25): позитивные, негативные, депрессивные, маниакальные, психомоторные, когнитивные.
Общество и культураПравить
Профессор Стравинский ставит Ивану Бездомному ложный диагноз — шизофрения (спектакль театра «Арбат»)
В книге «Игры разума» и одноимённом фильме прослеживается жизнь Джона Форбса Нэша, Нобелевского лауреата по экономике, которого поразила болезнь. В фильме «Деврай», поставленном на языке Маратхи (с актёром Атулем Кулькарни), показывается жизнь больного шизофренией. Эта лента, снятая в регионе Конкан западноиндийского штата Махараштра, демонстрирует поведение, характер и борьбу пациента, а также любимых им людей. В ней также показывается терапия этого заболевания, как медикаментозная, так и заключающаяся в самоотверженной и терпеливой помощи близких родственников больного.
Отдельного упоминания заслуживают книги Арнхильд Лаувенг (на русский язык на данный момент переведены «Завтра я всегда бывала львом» и «Бесполезен как роза»), написанные клиническим психологом, страдавшим шизофренией 10 лет — до того как автор этой книги получила данную специальность. В своей книге автор выражает уверенность, что ей удалось полностью излечиться от болезни, утверждает, что галлюцинации больных шизофренией выполняют коммуникативную функцию, призывает к личностному и уважительному отношению к больным и их симптомам.
- Методологические пояснения Архивная копия от 5 июня 2009 на Wayback Machine на портале Федеральной службы государственной статистики
- Официальный портал органов власти Чувашской Республики » Информация по методике определения численности безработных граждан, рассчитанной по методологии Международной Организации Труда (далее – МОТ), и численности зарегистрированных в органах службы занятости безработных граждан в соответствии с федеральным законодательством. gov.cap.ru. Дата обращения: 25 ноября 2015. Архивировано 25 ноября 2015 года.
- Занятость и безработица в Российской Федерации в мае 2016 года. www.gks.ru. Дата обращения: 24 августа 2016. Архивировано 13 апреля 2017 года.
- . www.gks.ru. Дата обращения: 25 августа 2016. Архивировано 20 ноября 2015 года.
- Уровень безработицы в России в 2016 году, официальные данные. person-agency.ru. Дата обращения: 25 августа 2016. Архивировано 8 декабря 2015 года.
- Страница суммарной методологии. www.gks.ru. Дата обращения: 1 ноября 2016. Архивировано 12 января 2017 года.
- Уровень безработицы в России в 2016 году, официальные данные. person-agency.ru. Дата обращения: 7 августа 2016. Архивировано 8 декабря 2015 года.