Телефон для связи
Работа врача приёмного отделения ИКБ № 1 подразумевает знание не только инфекционной патологии, но и смежных дисциплин, таких как неврология, ЛОР-болезни, хирургия, дерматология, терапия и т.д., без которых невозможно грамотно поставить диагноз и госпитализировать пациента по профилю.
Все смотровые боксы оборудованы санитарными комнатами, в том числе есть туалеты и душевые, приспособленные для людей с ограниченными физическими возможностями.
Приёмное отделение оборудовано экспресс-лабораторией и имеет в штате высококвалифицированных лаборантов, работающих в круглосуточном режиме.
На приёмное отделение возложена важнейшая функция оповещения медицинских учреждение СЗАО г. Москвы по вопросам Гражданской обороны и ЧС.
Кроме того приёмное отделение ИКБ №1 является главным звеном в системе предупреждения заноса и распространения особо опасных инфекций в г. Москве.
Приёмное отделение расположено на первом этаже административного корпуса и работает в круглосуточном режиме при непосредственном взаимодействии с лечебными и диагностическими подразделениями больницы для оказания поступающим пациентам необходимой медицинской помощи в любое время суток.
Врач-консультант ИКБ №1 рассказал об эвакуации российских детей из зон боевых конфликтов
Алексей Сохликов: «Коды неотложной помощи используются в большинстве современных клиник»
Психиатр Иван Брацихин рассказал о причинах инфекционного психоза у пациентов с COVID-19
Сотрудники ИКБ №1 приняли участие в соревнованиях «Московская лыжня»
Кратко о больнице
История инфекционной клинической больницы,
коечная емкость которой — 706 коек, из них 405
взрослых, 232 детских, кроме того — 12 реанимационных.
Основная задача больницы:
оказание специализированной медицинской помощи пациентам с различными инфекционными заболеваниями,
включая особо опасные инфекции.
Сегодня это современное лечебно-диагностическое учреждение,
коечная емкость которого — 706 коек, из них 405 взрослых, 232 детских, кроме
того — 12 реанимационных.
Здесь оказывают экстренную, плановую и специализированную медицинскую помощь
не только москвичам, но и жителям других регионов России, а так же гражданам стран СНГ и других
зарубежных стран.
Специализированная медицинская помощь
пациентам с инфекционными заболеваниями
получают амбулаторную медицинскую помощь
пациентов проходят лечение в условиях круглосуточного стационара в 15 отделениях
Единственный в Москве
Центр по лечению хронических вирусных гепатитов
пациентов с хроническими вирусными гепатитами впервые обращаются за медицинской
помощью
пациентов получают высокоэффективную противовирусную терапию в рамках программы
“Столичное здравоохранение”
всех инфекционных заболеваний
2 000 000+
инфекционных заболеваний в взрослых и детей
человек вакцинируются перед путешествием за границу
Большинство медиков, особенно, это касается среднего и младшего персонала, идут туда из практических, жизненных расчетов.
В инфекционной больнице выше зарплаты, есть дополнительные отпуска и предусмотрен более ранний выход на пенсию (50 – 55 лет), при выработке десятилетнего стажа в инфекционке. Что вполне себе актуально в нынешних реалиях, особенно, после пенсионной реформы.
Ни у конечно, человек, идущий работать в инфекционную больницу, должен обладать определенными качествами – дисциплинированностью, педантичностью, разумной осторожностью и отсутствием брезгливости.
Я сейчас, очень жалею, что не пошла в молодости во вторую инфекционную больницу Москвы, а пошла работать в военный госпиталь.
Сейчас, была бы уже на полноценной пенсии.
Но в данный момент, сотрудникам инфекционных больниц, я не завидую, так как, есть и те, кто уже заразились коронавирусом и проходят лечение, и есть те, кто вынуждены соблюдать карантин, как контактные лица.
То есть те, кто сейчас, живут на работе, соблюдая карантин и одновременно работая и ухаживая за больными, сменяя друг друга. Домой они уехать не могут, выйти из больницы – тоже.
То есть, они находятся, фактически, на вахте под постоянным риском.
Устройство и режим инфекционных больниц и отделений
Различают
инфекционные больницы: пальонные (каждая
инфекция имеет свое здание; приемное
отделение, кишечное, ВИЧ-отделение,
кожное, ООИ, органов дыхания), инфекционное
отделение (отдельное 4-этажное здание
с разделением инфекционных заболеваний).
Инфекционная
больница имеет в своем составе лабораторию,
пищеблок, прачечную, оперблок, морг,
ЦСО, аптеку.
Пациенты с
неясным диагнозом могут находится в
диагностических боксах. Пациенты могут
быть госпитализированы в палаты с одним
заболеванием, с воздушно-капельными
инфекциями пациенты находятся в отдельных
боксах. Бокс был сконструирован Мельцером,
имеет предбоксник, больничный двор
(выход не в больничный коридор).
При
госпитализации больного следует
соблюдать:
- правильная
первичная диагностика в приемном
отделении больницы при обязательном
выявлении всех имеющихся контактов с
другими инфекционными больными;
госпитализация в боксы пациентов со
смешанными инфекции. - правильная
санитарная обработка инфекционного
больного при поступлении в больницу
или отделение. - распределение
больных в палатах соответственно
характеру заболевания (гепатиты,
дизентерия), тщательная текущая
дезинфекция. - предупреждение
заноса в отделение/палату других
инфекций в случае необоснованного
перевода больных. - контроль
за отсутствием заразительности у
пациента, который выписывается из
отделения (бак-контроль)
В инфекционных
больницах строго выполняется
санпротивоэпидрежим. Нельзя допускать
общения больных с различными заболеваниями,
а также медперсонала, который обслуживает
другие отделения.
В соответствии
с принципами поточно-пропускной системы
работы больниц осуществляется санобработка
пациентов, дезинфекция и дезинсекция
вещей, обезвреживание выделений.
Медперсонал
строго соблюдает инфекционную безопасность
(перчатки, макси, прививки). В каждом
отделении есть аптечка анти-ВИЧ. Каждая
инфекционная больница имеет собственное
реанимационное отделение, куда поступают
пациенты с осложнениями при инфекционных
заболеваниях. В отделении ежедневно
проводится текущая дезинфекция 2раза
в день всех помещений с еженедельным
мытьем пациентов со сменой нательного
и постельного белья. Тяжелобольным
проводится частичная санобработка
(влажное обтирание). После выписки
пациента/смерти обязательно проводится
заключительная дезинфекция. Белье,
запачканное какими-либо выделениями,
должно быть немедленно заменено на
чистое; оно замачивается в 0,5%растворе
хлорамина 1час с последующим кипячением
и стиркой. Все предметы ухода строго
индивидуально. В детских отделениях
дезинфекции подлежат даже игрушки. В
летнее время окна палат закрываются
сетками, предотвращая попадания мух и
комаров, которые являются переносчиками
многих заболеваний.
Одежда
медперсонала оставляется в индивидуальном
шкафчике.
Во избежание
ВБИ четко соблюдается санпротивоэпидрежим,
персонал обследуют на дифтерийное,
брюшнотифозное, дизентерийное
бак-носительство, исследование проводится
3раза.
Чаще всего
из ВБИ возникают:
Для
предупреждения распространения
инфекционных заболеваний проводится
изоляция больных в инфекционный стационар
по клиническим и эпидемиологическим
показаниям. В инфекционном стационаре
осуществляется не только полноценное
лечение больного, но и надёжная его
изоляция, обеспечивающая прекращение
дальнейшего распространения инфекции.
Основное требование,
предъявляемое к инфекционной больнице
– защита от внутрибольничного заражения
больных и медперсонала.
Инфекционная
больница отличается от других стационаров.
В её состав входят приёмное отделение,
отделения палатного и боксового типа,
отделения реанимации и интенсивной
терапии, рентгенологическое, диагностическая
лаборатория, пищеблок, дезинфекционная
камера, центральная стерилизационная,
кабинеты физиотерапии, ультразвукового
исследования, эндоскопии.
Принцип работы
инфекционной больницы – поточно-пропускной
– обеспечивает разобщение больных при
их поступлении и размещении в стационаре
в зависимости от вида возбудителя. С
момента поступления и до выписки пациенты
не должны контактировать с иными
инфекционными больными, поэтому каждого
больного направляют в соответствующие
отделения, например, отделение для
кишечных инфекций, инфекций верхних
дыхательных путей и т.д.
Приёмное отделение
инфекционных больниц имеет боксовую
структуру для индивидуального приёма
каждого пациента. Предназначены эти
боксы для приёма и сортировки пациентов
с разной патологией. Инфекционный
больной входит в отдельный бокс приёмного
отделения, там происходит его врачебный
и сестринский осмотр и тщательная
санитарная обработка, после которой
пациент поступает в соответствующее
лечебное отделение.
Санитарная
обработка поступивших пациентов включает
приём душа или ванны, для тяжёлых больных
– обтирание кожи, дезинсекцию в случае
выявления педикулёза. Осмотр на педикулёз
обязателен для всех поступающих в
стационар. Медсестра приёмного отделения
внимательно осматривает одежду, волосы
на голове и кожные покровы поступающего
больного.
Личную одежду
пациента отправляют на обработку в
дезинфекционную камеру. Свою одежду
пациент получает только после выписки
из больницы. В стационаре он находится
в больничной одежде.
После осмотра
больного и перевода его в лечебное
отделение медсестра дезинфицирует
задействованный бокс приёмного отделения.
Из
приёмного отделения пациент поступает
в соответствующее отделение больницы,
не контактируя с другими больными. При
диагностике воздушно-капельной инфекции
пациента помещают в боксовое отделение,
которое находится на самых верхних
этажах. Отделения для воздушно-капельных
инфекций располагаются на последнем
этаже для того, чтобы возбудители
восходящим потоком воздуха с нижних
этажей не заносились на верхние этажы.
Боксы
могут быть открытыми, если их размещают
внутри большой палаты, изолируя друг
от друга перегородкой высотой 2–2,2 м.
Такие боксы предназначены для больных
скарлатиной, коклюшем, дифтерией и др.
Закрытые боксы отделяются друг от друга
полной перегородкой до потолка и имеют
дверь, отдельный санузел. Однако больные
поступают и уходят из них через общий
коридор, в котором возможно заражение
корью, ветряной оспой и другой
воздушно-капельной инфекцией.
В каждом инфекционном
отделении предусматривается два выхода:
один для пациентов, другой для медперсонала
и посетителей.
Медицинская сестра
лечебного отделения при размещении
инфекционных больных по палатам должна
соблюдать строгое правило, предотвращающее
внутрибольничное заражение: больного
в острой фазе болезни не помещать в
палату к выздоравливающим пациентам.
Медсестре важно
следить за нумерацией больничных коек
и тем, чтобы номер каждой из них
соответствовал номеру предметов,
относящихся к ней: судна, посуды, которые
должны быть индивидуальными. Пациентам
запрещается передвигать в палате койки,
расстояние между которыми должно быть
не менее 1 м.
Посуду пациента
после использования необходимо кипятить
с 2 % содой. Обязательной стерилизации
подвергаются после употребления шпатели,
мензурки, пипетки и т.д.
Выделения
пациентов при кишечных инфекциях
обеззараживают в суднах или горшках
хлорной известью или хлорамином до
сброса в канализацию.
Медицинская сестра
перед проведением каждой очередной
манипуляции, а также при переходе от
одного пациента к другому должна
тщательно вымыть руки. У дверей изоляторов
должны быть вывешены халаты для персонала
и поставлен таз с дезинфицирующим
раствором для обработки рук.
Стерилизация
шприцев многоразового использования
и прочих медицинских инструментов
осуществляется централизованно в
автоклавах.
Большую роль
играют медицинские сестры в профилактике
госпитальных инфекций, когда следят за
санитарно-гигиеническим состоянием
палат и других помещений инфекционной
больницы. Независимые сестринские
вмешательства включают регулярное
проветривание и кварцевание палат,
контроль текущей дезинфекции, смену
постельного и нательного белья в случаях
их загрязнения рвотными массами,
испражнениями, мочой и другими
биологическими жидкостями больного.
После выписки больного в палате проводится
заключительная дезинфекция.
Наиболее
совершенна изоляция инфекционного
больного в так называемом боксированном
отделении, состоящем из мельцеровских
боксов, которые состоят: из тамбура –
предбоксника, палаты, санитарного узла
с ванной, шлюза для персонала.
Правила
работы медперсонала в мельцеровских
боксах:
1)
Медицинский персонал, обслуживающий
больных в боксированном отделении,
находится во внутреннем коридоре, в
который запрещен вход больным.
2) При посещении
больного медицинские работники входят
из коридора в шлюз, моют руки, надевают
халат, затем переходят в палату.
3) При выходе от
больного процесс повторяется в обратном
порядке: снимается халат, затем
дезинфицируются руки.
Необходимо
следить за тем, чтобы в момент открывания
двери из палаты в шлюз – дверь из шлюза
в коридор была плотно закрыта, чтобы
предупредить распространение через
воздух патогенных возбудителей.
В
боксированное отделение госпитализируют
больных: со смешанными болезнями;
неустановленным диагнозом; находившихся
в контакте с больными особо опасными
инфекциями.
В
мельцеровском боксе, как правило,
находится один больной. После выписки
пациента производится тщательная
дезинфекция помещения.
За
каждым боксом закрепляются предметы,
необходимые для обслуживания больного
и уборки помещения. Грязное белье и
мусор, предварительно обеззараженные,
выносят из бокса в специальных мешках,
в которых они поступают на дальнейшую
обработку (стирку, кипячение) или
сжигание.